同一病例问诊不同渠道 不同医师给出不同确诊:

作者: 来源: 浏览: 【】 发布时间:2021-06-20 04:35:42 评论数:

同一病例问诊不同渠道 不同医师给出不同确诊:

2021-04-18 分类:妇科概况 阅览 ()。

  一张口腔内溃疡繁殖的相片,拿给3个网络问诊渠道上的若干名不同医师问诊,却得出了许多不同的确诊和处方开具。

  受新冠肺炎疫情影响,线下购药场景受限,许多患者把问诊需求转移到网上。各大互联网医院、第三方互联网医疗渠道纷繁推出在线免费咨询、便民门诊、长途会诊等服务,医保付出、药品配送快速上线,助力线上抗疫。艾媒咨询所发布的数据显现,2019年4月我国在线.9%。陈述显现,疫情使得在线医疗遍及度与群众认知大幅提高,推动了在线医疗的展开。

  但中青报·中青网记者留意到,在线医疗大幅展开的一起,网络问诊、开药进程仍存准则缝隙,导致大众“体会”并不算太满意。

  家住安徽的小李本年疫情期间协助父亲运用网络问诊的阅历,现在现已成为父亲打击“网络不靠谱”的重要依据。

  本年3月,小李的父亲因“口腔溃疡”问题遭到困扰,“嘴巴里起了许多白色的皮,而且越来越严峻”。其时受疫情影响,县医院只要发热门诊能够接诊,其他科室一概停诊。自诩“见多识广”的年轻人小李,决议通过网络问诊帮父亲治病。

  他问诊的第一名医师是安徽一家三甲医院口腔科医师,在给对方看过父亲的口腔相片并书面描绘相关症状后,该医师确诊为“舌炎引起的口腔溃疡”,“吃一点消炎药,留意歇息就没事了”。这名医师还开具了消炎药处方,嘱其线下购药。但两天之后,小李父亲的病况又加剧了。小李随后又挑选了其他两家互联网问诊渠道上的几名口腔科医师,供给的仍是相同的相片和病况描绘。

  “这几个医师说得七七八八,都不带重样的。”小李说,有人确诊是“重度口腔溃疡”,有人确诊是“念珠菌感染”,还有人说便是“口腔发炎”。每一名线上医师,都给小李父亲开具了不同的药,“我真实被弄糊涂了,所以爽性啥药也没买,拖着吧”。

  终究,小李的父亲在县中医院开诊后去治病,才确诊他是“由抗生素引起的念珠菌感染”,通过几个礼拜医治后病况有所好转。

  上海一所三甲医院口腔科资深医师告知记者,“念珠菌感染”对口腔科医师来说真实算不上是什么疑难杂症,也不需求专门请口腔科细分领域专家问诊。之所以形成“一张图片,不同医师给出不同确诊”的原因,他以为是网络问诊的“天然限制”形成的。

  “在网上,你拿着正规大医院拍照的片子、出具的病理陈述来复查、复诊、咨询都能够,但首诊必定不可。”这名医师介绍,口腔科医师线下问诊时除了查询口腔内部状况、病况问询,还会辅以接触、按压等动作,仅凭口腔相片和病况问询,很难完成“精确确诊”,更别说是开具处方了。

  小吉是一名在读研究生,因学习、日子压力大等问题,他近段时刻呈现了掉发症状。在网上查询了相关材料今后,他以为自己所患的应当是“雄性激素掉发”病。网上查找显现,服用非那雄胺或许会有作用。但非那雄胺是处方药,副作用是或许会对男性生育功用形成影响。通常去医院问诊时,医师也不会随意开具这款药物。

  记者留意到,有病网上查一查,成为许多青年遇到疾病时的一个天然反响。广州日报此前一项针对网友的查询显现,42.53%的人每次患病都会使用网络收集信息,53.64%的人视疾病况况而定,仅3.84%的人“从不这么做”。

  小吉便是一个典型的、特别喜爱“自我确诊”的年轻人。为了避免除医院排队挂号的费事,他在网上随意找了一家在线问诊购药渠道,跟“线上医师”简略介绍有关状况和过敏史后,医师就为他开具了非那雄胺的处方单。“整个进程缺乏5分钟。”小吉告知记者,医师全程并未问及其“是否线下就诊过”“线下就诊确诊”的状况。

  “新手妈妈”小罗,也遇到过相似的状况。她3岁的宝宝曾在2019年年头时因咳嗽、低烧到儿童医院就诊,其时医师开具了蒲地蓝消炎口服液的处方。本年11月,也便是间隔前次处方开具时刻近两年后,她抱着试试看的心思在某线上购药渠道购买蒲地蓝消炎口服液,由所以处方药,她被渠道方转到了“线上问诊”板块。“医师”看过上一年年头的处方单后,甩给她一个6盒(每盒10支)蒲地蓝消炎口服液的付款链接。

  “线上渠道的监管职责,许多时分落在渠道自己身上。一来,渠道是否有这个动力去掐断自己的生意;二来,在‘品控’方面各大渠道也的确都在探究中。”一名不肯泄漏名字的网络问诊渠道相关担任人告知记者。

  此前,《现代快报》曾曝光称,一款名为“医联”的具有在线问诊功用的App存在医师账号租借的现象。租借账号的医师将诊费与兼职者分红,而且不问对方资质就租借账号,一个没有医疗常识的人,也能在渠道上为患者“治病”。

  “中心问题是,谁来对医师做出的线上确诊担任?”一名现已辞去职务并跨界到互联网治疗渠道的医师告知记者,在线下,各地的卫健委对医院进行监管,医院对旗下医师的治疗行为进行标准和办理,“细化到每一个专病的科室,科室主任都会对自己科室医师有根本的、成文的治疗标准的要求。”

  这名医师说,在线下,医师是一个“单位人”,有各式各样的规章准则能够标准其行医行为;在线上,医师便是一个“独立人”,互联网渠道对他几乎没有束缚。

  云南昆明某公立医院的副主任医师尤某告知记者,自己在网上问诊时,能够开具处方药,且不需求走什么严厉的批阅程序,“但咱们一般不会去开具相关处方,仅仅供给一些主张。我个人以为网络问诊只能供给一些咨询主张,假如需求开具处方仍是会主张患者线下就诊”。

  “咱们也一直在探究‘品控’,比方医师答复几回算是一个完好的问诊;怎么对那些直接把百度内容张贴给患者的医师进行监管、标准;呈现误诊、开错药的状况,究竟算谁的职责,等等。”前述网络问诊渠道相关担任人告知记者,现在各大渠道也都在“探索中”。

  记者留意到,跟着我国相关办理规则的连续出台,现在至少在线上从业医师资质审阅方面,各大线上问诊渠道均有了严厉办理。以“丁香医师”为例,其在挑选入驻医师方面,就设立了两道门槛——一是准入资历,中级职称及以上水平医师提交入驻志愿后,渠道的专家评定委员会会对其专业性进行查核;二是日常调查,医师承受患者打分和投诉,专家评定委员会进行二次检查,对不合格医师进行相关处理。

  国家卫健委、国家中医药办理局曾于2018年公布《互联网治疗办理办法(试行)》,其间规则医疗组织在线展开部分常见病、缓慢病复诊时,医师应当把握患者病历材料,确认患者在实体医疗组织清晰确诊为某种或某几种常见病、缓慢病后,能够针对相同确诊进行复诊。

  “这儿清晰了要先有线下实体组织的确诊、处方,在线组织才干展开复诊,且针对的是缓慢病、常见病。”上海一家三甲医院的行政办理担任人告知记者,医院在批阅医师线上执业请求时,会特别提示医师慎重在线上为初诊患者确诊、开具处方,“初诊确诊假如仅在线上看看相片,对患者是不负职责的”。

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